Rak przełyku i żołądka

Rak przełyku jest zwykle rozpoznawana w wieku 55 lat i starszych, mężczyźni są trzy razy częściej niż kobiety. Rosja charakteryzuje nierównomiernego występowania w różnych republik najwyższy – w Kazachstanie, Turkmenistanie i Uzbekistanie.

Głównym histologiczne form-rak płaskonabłonkowy. Nowotwory złośliwe poprzedzać przewlekłe eso-fagity, wrzody trawienne, chemicznych i termicznych oparzeń. Etiologiczne znaczenie są systematyczne stosowanie bardzo gorące jedzenie i mikroozhogi mikrourazy przełyku, efekt aflatoksyn, nitrozoaminy, alkohol, brak witaminy A i C.

Rak przełyku może być wrzodziejące, warty-papillomatoznye i infiltracji. Najczęściej guza zlokalizowane w środkowej trzeciej części przełyku (60%), a następnie w dolnej jednej trzeciej (30%), rzadziej – w obszarze szyjki.

Objawy: leczeniem (początkowo mają trudności z połykaniem stałych pokarmów, następnie półpłynną, DIS-phagia postępuje w sposób ciągły), ból (również podczas połykania), ślinienie się (często w górnej części szyjki i lokalizacji verhnegrudnoy raka), utrata masy ciała i odwodnienie.

X-ray i endoskopii ujawnia poziom zwężenia przełyku, w celu określenia wielkości guza, obecność owrzodzenia. Ostateczna diagnoza jest po biopsji. Pacjenci umierają od komplikacji związanych z guzem pierwotnym (perforacja, powodując zapalenie śródpiersia, wyczerpanie) i przerzutów odległych (węzły chłonne, płuca, wątroba).

Leczenie. Główną metodą leczenia – operacja lub kombinowany (radioterapia w połączeniu z operacją). Chirurgia paliatywna może być wykonywana tak, jak n-strostomy. Radioterapia jako jedyny również possibile. Kiedy stosuje się chemioterapię adriablastin, fluorouracyl, metotreksat, cisplatyna, bleu-omitsin, prospidinum.

Raka żołądka. Wczesne rozpoznanie raka żołądka zapewnia najkorzystniejszą rokowanie. Objawy kliniczne są niespecyficzne: nudności, wymioty, zwracanie, zaburzenia połykania, osłabienie, utrata masy ciała, niedokrwistość, itp. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na pojawienie się takich objawów w zdrowe przed rovyh ludzi i zmienić ich charakter w przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej. Zasadnicze znaczenie w ustaleniu rozpoznania mają gastroskopii (z biopsji) oraz badanie rentgenowskie w żołądku.

Rak żołądka jest zlokalizowane w górnej trzeciej części (Cardinal i dno żołądka), trzecia środkowa (ciało żołądka) i dolnej jednej trzeciej (części odźwiernikowej żołądka). Przerzuty raka żołądka często wpływa na regionalnych węzłów chłonnych, wątroby. Może przerzutu przez otrzewnej (rozwój wodobrzusza) w jajnikach (Krukenberg przerzuty), tkanka tłuszczowa narządów miednicy (przerzuty Schnitzler), rzadziej w płucach, skóry, kości, itp.

Odróżnić 4 etapy choroby: 1-stopniowa średnica guza mniejsza niż 2 cm, kiełkowania tylko błony śluzowej bez widocznych przerzutów w węzłach chłonnych; II-etap guz o średnicy 4-5 cm, kiełkowania podśluzówkowe i mięśni warstwy mogą być regionalne przerzuty, etap III – Duży rozmiar guza, kiełkowanie surowiczej błony sąsiednich narządów, jest odległe przerzuty. Po operacji guza się zwykle przez system TNM.

Leczenie. Podstawowym sposobem leczenia – chirurgiczne, które mogą być używane do miejscowego choroby OSF-max. Zastosuj bliższy resekcję żołądka, wycięcie żołądka, subtotal resekcji, w pewnych okolicznościach, resekcji dwóch trzecich resekcji żołądka, w połączeniu. Zmniejszenie objawów klinicznych uzyskuje się paliatywnej operacji (gastrojejunostomy, przełykowo-gastroanastomoz, gastrostomii, recanalization laserem).

Poprawy klinicznej nieoperacyjnych nowotworów i przerzutów u 20-40% pacjentów może być osiągnięte w wyniku chemioterapii. Przypisać 5-fluorouracyl (5-FU) sam lub w kombinacji z lekami (5-FU, doksorubicyna, mitomycyna C, 5-FU, cisplatyna, doksorubicyna). Powołanie pooperacyjnej chemioterapii jest niewłaściwe. Radioterapia jest rzadko stosowany, z reguły, jest nieskuteczne.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s