Rak żołądka

Rak żołądka jest jednym z najczęściej występujących nowotworów: diagnozują na całym świecie każdego roku ponad 1 mln w Rosji – około 40.000 nowych przypadków. W Rosji, rak żołądka jest drugim co do wielkości w strukturze zgonów na raka, za tego wskaźnika tylko nowotwór płuc. Diagnoza raka żołądka we wczesnym stadium jest trudne, ze względu na długi bezobjawowego przebiegu choroby.

Główną metodą leczenia raka żołądka jest operacja. Jednak większość pacjentów w diagnostyce określa wspólną procesu nowotworowego, uniemożliwiając wykonywanie radykalnej operacji, i wymaga leczenia systemowego.

Rak żołądka odnosi się do guzów, mniej wrażliwych na lek i promieniowanie. Pogoda w paliatywnej chemioterapii (CT) w leczeniu zaawansowanego raka żołądka pozostaje słaba (średnia długość życia nie przekracza 7-10 miesięcy). W związku z tym aktywnie poszukuje nowych celów dla terapii nowotworowej.

Receptor czynnika wzrostu naskórka ludzkiego typu 2 (HER2) jest ważnym markerem, a jeden z kluczowych elementów raka żołądka, raka. Deregulacja szlaków sygnałowych pośredniczy niej, może spowodować nadekspresji HER2 lub rozregulowanie aktywacji receptora. To z kolei prowadzi do uszkodzenia procesów proliferacji, apoptozy, angiogenezy, a zatem – do rozwoju nowotworu.

W raku żołądka nadekspresja / amplifikacji HER2 (HER2-Typ guza) określa się w około 16% przypadków, a jest związany z czynnikami złego rokowania choroby: według M.Tanner in. Amplifikacji genu HER2 w chorych na raka żołądka i cardioesophageal raka skorelowane z niskich stóp przeżycia całkowitego (6,6 miesięcy. U pacjentów z HER2-dodatnim statusem guza i 12,7 miesięcy. U pacjentów ze stanem HER2-ujemnym) w badaniu D . Park i in. 5-letnie przeżycie radykalnie operowanych chorych na raka żołądka z HER2-statusu guza wynosiła 21% i była 3 razy niższa niż wskaźnika stanu guzów HER2-ujemnych.

Herceptin ® (trastuzumab) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym, które selektywnie oddziałuje z pozakomórkowej domeny receptora HER2, hamuje proliferację komórek nowotworowych. W związku z tym maksymalne korzyści z Herceptin ® terapii, pacjenci otrzymują HER2-dodatni stan guza, co wykazano w międzynarodowym randomizowanym III fazy ToGA: dodanie Herceptin ® do standardowej chemioterapii znacznie przedłuża życie pacjentów z HER2-dodatnim nieoperacyjnym miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami rak żołądka. Mediana czasu przeżycia całkowitego chorych w schemacie leczenia, które zostały uwzględnione Herceptin ®, był 16 miesięcy. w porównaniu do 11 miesięcy. w grupie chorych otrzymujących standardową chemioterapię, dodanie Herceptin ® zmniejsza ryzyko zgonu o 26% (p = 0,0046; OR 0,74, 95% CI 0,60, 0,91). Obiektywnych odpowiedzi przez dodanie Herceptin wzrosła od 34,5% do 47,3%, przy szybkości całkowitej odpowiedzi w grupie Herceptin ® jest ponad 2 razy wyższy niż ten sam okres w grupie kontrolnej (5% w porównaniu z 2%, p = 0, 0599).

Terapia celowana jest stosowany u chorych na raka żołądka i raka wpustu żołądka. W wyniku tego, dokładne określenie stanu HER2 ma kluczowe znaczenie dla maksymalizacji skuteczności anty-HER2-terapii, w których pacjenci otrzymują leczenie indywidualną.

Tutaj znajdziesz wszystkie niezbędne informacje na temat badania HER2 w raku żołądka: podręcznik ze szczegółowymi ilustracjami, wytycznych prądu, bogatej biblioteki linków i obrazków. Będziesz mógł sprawdzić swoje umiejętności w interpretacji obrazów rzeczywistych przypadków i słuchać ekspertów do wyjaśnienia poprawne odpowiedzi. Aktualizować swoją wiedzę poprzez udział w tematycznych wykładach ekspertów.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s