Objawy kliniczne i diagnostyka raka żołądka

Rak żołądka jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych, 2010 Zdrowie Rocznik Statystyczny 2005, Chiny stanowiły umieralności z powodu raka żołądka w pierwszych trzech umieralności na raka. Zachorowalność na raka żołądka jest wynikiem wielu czynników długoterminowych skutków. Zachorowalność na raka żołądka w Chinach istnieją oczywiste różnice regionalne, czynniki środowiskowe w częstości występowania raka żołądka w dominującym, i czynniki gospodarza żyje podporządkowanie. Badania wykazały, że zakażenie H. pylori, diety, palenia i gospodarz podatności jest ważnym czynnikiem wpływającym na raka żołądka.

(A) objawy kliniczne

Brak specyficznych objawów klinicznych raka żołądka, wczesnego raka żołądka często bezobjawowy. Typowe objawy kliniczne dyskomfort lub ból brzucha, utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie, nudności, wymioty, krwawe wymioty lub czarne stolce, biegunka , zaparcia , gorączki.

(Dwa) znaki

Wczesne lub miejscowo zaawansowanym część żołądka często ma jednoznacznych oznak. Zaawansowany rak żołądka wyczuwalny jamie brzusznej, odległe przerzuty, zgodnie z przerzutów, nie mogą być odpowiednie znaki. Górna perforacja przewodu pokarmowego, krwawienie lub niedrożność przewodu pokarmowego, itp., mogą pojawić się odpowiednie znaki.

(Trzy) dodatkowe badania

1 endoskopia

(1) endoskopia: Rozpoznanie raka żołądka należy sprawdzić środki w celu określenia lokalizacji guza, w celu uzyskania próbki tkanek do badania histopatologicznego. Niezbędne uznania wybrać Chromoendoskopia lub powiększający endoskopię.

(2) USG endoskopowe: pomoc w ocenie głębokości naciekania, przerzuty do węzłów chłonnych sędziego żołądka zalecanej przedoperacyjnej ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka. Dla proponowana realizacja endoskopowej resekcji błony śluzowej (EMR), endoskopowej resekcji błony podśluzowej (ESD) oraz innych chirurgii minimalnie inwazyjnej należy przeprowadzić ten test.

(3) laparoskopia: podejrzenie intra-abdominal przerzutów do otrzewnej lub rozprzestrzeniania, może rozważyć laparoskopii.

2. Rozpoznanie histopatologiczne

Rozpoznanie histopatologiczne raka żołądka jest zdiagnozowanych i leczonych w oparciu. Biopsja chorych z inwazyjnym rakiem leczenia standardowego. Ograniczenia w wyniku biopsji, biopsja nie jest w stanie określić głębokość inwazji, zgłoszonych jako stanów przedrakowych lub podejrzenia infiltracji pacjentów, zaleca się powtórzyć biopsję lub kombinacji wyników obrazowania, dalszych możliwości leczenia po diagnozie.

3. Laboratorium

(A) Badania krwi: krew, chemia krwi, surowicy markery nowotworowe i inne testy.

(2) Procedura moczu, kału, badanie kału na krew utajoną.

4 Imaging

(1), tomografia komputerowa (CT): CT scan i scan wzmocnione w ocenie zmian chorobowych żołądka, przerzuty do węzłów chłonnych i przerzutów odległych, a więc ma istotną wartość w przedoperacyjnej ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka należy traktować jako metody konwencjonalnej. W przypadku braku przeciwwskazań środka kontrastowego stosowanego w przypadku, zaleca się w wypełnieniu jamy brzusznej był dobry pod state-zaawansowanych TK. Strona skanowania powinna zawierać podstawowe miejsce i ewentualne miejsca przerzutów.

(2), rezonans magnetyczny (MRI): MRI jest ważnym sposobem obrazowania. Zalecany dla kontrastu agenta alergii CT lub innego obrazowania podejrzeniem stosowania przerzutów. MRI może pomóc w określeniu statusu otrzewnowej przerzutów, w stosownych przypadkach.

(3) górnego odcinka przewodu pokarmowego: żołądka zmiany pierwotnej pomóc określić zakres i funkcja stanu, w szczególności w podwójne badania baru kontrastowego jest wspólna diagnoza żołądka metod obrazowania nowotworów. Dla pacjentów z podejrzeniem niedrożności odźwiernika polecane przy użyciu rozpuszczalnego w wodzie środki kontrastowe.

(4) RTG klatki piersiowej: Powinno to pozytywnie boczną fazy, może być stosowany do oceny obecności przerzutów do płuc i inne znaczące choroba płuc, boczna fazy pomóc w identyfikacji uszkodzeń po cienia serca.

(5) USG: ocena regionalnych przerzutów do węzłów chłonnych raka żołądka i powierzchownych części transferu ma pewną wartość jako wstępne sprawdzenie przedoperacyjnej metody przemieszczania. Przezbrzuszna USG może zrozumieć pacjenta przerzuty w jamie brzusznej, miednicy, zwłaszcza ultrasound imaging mogą pomóc w identyfikacji zmian.

(6) PET-CT: Nie zaleca się rutynowego stosowania. Do konwencjonalnego obrazowania nie może jawnie przekazane VD piec, dyskrecja wykorzystanie.

(7) scyntygrafia kości: Nie zaleca się rutynowego stosowania. Przypuszczalne żołądka u chorych na raka z przerzutami do kości, scyntygrafia kości mogą być brane pod uwagę.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s