Wiedza o raku żołądka

Po pierwsze, Chiny na raka żołądka częstość występowania, jak i na jakim poziomie w stosunku do świata?

Cancer , w tym żołądka i dolnej części przełyku i żołądka Pojawiły spoin nowotworach nabłonkowych, światowa populacja jest nadal jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych, na czwartym miejscu, według statystyk, każdego roku na całym świecie, aby dodać 900.000 nowych przypadków , a jest 70 mln ludzi zmarło z rakiem żołądka . Pomimo całym świecie, rak żołądka zapadalność nieznacznie spadła, ale ogólny efekt jest wciąż niezadowalający leczenia, śmiertelność utrzymuje się na wysokim poziomie. A rak żołądka z typowy intensywny geograficznych, występuje w Japonii, Korei, Chin i innych krajów azjatyckich, z których Chiny są roczna liczba nowych przypadków na świecie, zgodnie z National Cancer Prevention pakietu Office 2005 wyników badań pokazują, że rak jest Trzeci największy z najczęstszych nowotworów, obecnie ponad 40 nowych przypadków na rok, liczba ofiar osiągnęła 30 milionów ludzi, mężczyzn i kobiet zapadalność 37.1/10 i 17.4/10 Wan Wan, częstość występowania rozwiniętych miast na całym Szanghaju Mężczyźni 13.73/10 Wan (drugie miejsce) i żeńskie 8.71/10 Wan (trzecie miejsce). Podczas gdy w latach 2000 i 2005, China żołądka ogólna częstość występowania i śmiertelność spadła nieznacznie, ale trend ten jest spowodowany przez mężczyzn, wręcz przeciwnie zachorowalność i śmiertelność kobiet są znacznie wzrosła. Tendencja ta jest w związku z poprawą warunków życia zwiększył odsetek białka w diecie spowodowane.

Po drugie, żołądka podatne na jakiej części? Jakie są główne przyczyny?

Gastric adenocarcinoma jest najczęściej, a częstość jego występowania jest pewne części różnic regionalnych. W Europie i innych rozwiniętych krajach, bliższy raka żołądka , w tym raka żołądka i raka wpustu żołądka, częstość stopniową tendencję wzrostową, jednak dalsza rak żołądka jest nadal w Japonii, Chinach i innych krajach azjatyckich dominują. W rzeczywistości, tylko w Chinach, rak żołądka występowania w różnych częściach regionu, są pewne różnice, które mogą być związane z różnych przyczyn.

W biednych regionach, z powodu niedożywienia, brudne wysokie spożycie żywności konserwowanej, jak również szeroki wachlarz Helicobacter pylori zakażenie , żołądka zmiany zostały zdominowane zdalnie, natomiast w stosunkowo dobrze rozwinięte miasta portowego, ponieważ spożycie diety o dużej zawartości tłuszczu, obniżyć choroba refluksowa przełyku, a także wzrost nadmiernego spożycia alkoholu i tytoniu, występowanie raka połączenia żołądkowo z amerykańskich i europejskich krajów wykazuje podobną tendencję wzrostową; kolejny rok w naszym kraju Henan i innych obszarach o wysokim spożyciu żywności soli, przełyku rak żołądka z rakiem żołądka stanowiły głównych części. Ponadto, około 1% -3%, bardzo mała część raka żołądka pacjentów odzwierciedla również dziedziczne, rodzinne rozproszonych raka żołądka rodziny, HNPCC rodzinne (dziedziczne niepolipowatego raka jelita grubego, raka żołądka w chińskim jako drugi W przypadku raka) w raka żołądka pacjentów może znaleźć pewien poziom wad mutacji genowych.

Trzy, nie powinno być ostrożny Jakie objawy raka żołądka ? Jak należy zapobiegać codzienne życie?

Większość nowotworów we wczesnych objawów są niespecyficzne, a istnienie i zapalenie błony śluzowej żołądka podobne objawy, takie jak pełności w nadbrzuszu, ból, kwaśne odbijanie, odbijanie wzrost, zmniejszenie apetytu, jedzenie uczucie dławienia, itp. Te Objawy bywają zaniedbane pacjenci, jak choroba postępuje, będzie krwawić nudności, wymioty, brak apetytu, zmęczenie, utrata masy ciała i inne objawy zużycia, z krwawieniem nowotworu, będą towarzyszyć wymioty, smoliste stolce zaotrzewnowej inwazji guza nerwu tkanek Shihai ból pleców mogą wystąpić, gdy do zaawansowanych, nie będzie wodobrzusze, niedrożność, wyniszczenie guza i inne objawy.

Profilaktyka raka żołądka jest najlepszym sposobem na zapewnienie prawidłowości i zdrowej diety, unikanie długotrwałego spożycia solone, soli duży, ostry, pleśni i innych sfermentowanych pokarmów niezdrowych, ograniczenie spożycia alkoholu, poprawę diety i nawyków. Ważniejsze jest to, że jest starszy niż 40 lat, jeśli nie było żadnych istotnych czynników prowadzących do ostrego pobudzenia górnej dyskomfort w jamie brzusznej lub objawy żołądkowo-jelitowe, należy aktywnie poszukiwać pomocy medycznej przeszedł endoskopię; cierpliwość zanikowe zapalenie żołądka, żołądka erozji, żołądka rozrost atypowy lub gruczoły śluzowe u pacjentów z metaplazji jelitowej, zwłaszcza tych, z podejrzeniem raka żołądka u pacjentów z wywiadem rodzinnym powinny być regularne roczne endoskopii; Helicobacter pylori u pacjentów z ciężkim zakażeniem lub symptomy powinny być aktywnie rzutu sterylizacji. W Japonii i Korei Południowej i innych krajów, na wysokiego ryzyka spis ludności odbyły gastroskopii, znacznej poprawy wczesnego raka wykrywalność. W Chinach, jak wiele regionów opóźnionych ludności brakuje badaniu medycznemu, regularne leczenie w przypadku choroby nawyków, więc większość nowotworów przypadków zdiagnozowano w zaawansowanych przypadkach, kiedy trzeba, stracił najlepszy czas leczenia.

Cztery, rak żołądka leczenie oznacza co?

Aktualne raka zabiegi opowiada Centrum Chirurgii i środek ciężkości interdyscyplinarnego podejścia.

Dla wczesnego raka żołądka , oceny wykluczyć obecność przerzutów do węzłów chłonnych lub odległych, może downlink lokalnych zmian w resekcji endoskopowej (EMR, ESD), oceny patologicznych przed podjęciem decyzji następny traktowanie; również wybrać małoinwazyjne klinikę chirurgii laparoskopowej .

W miejscowo zaawansowanym rakiem żołądka , przedoperacyjna powinna w pełni ocenić ogólny stan pacjenta. Jeśli ocena może zostać usunięty, operacja może być przeprowadzona po chemioterapii indukcyjnej przed operacją i chemioterapią uzupełniającym, np. okołooperacyjnych sposobem leczenia chemioterapię w badaniach klinicznych granicą okazało się korzystne, aby przedłużyć ogólnego pacjenta czas przeżycia, a nasza skuteczność jest wciąż badane ich, jeśli zlokalizowane nieoperacyjnym zmiany można przedoperacyjnej chemioterapii, aby zmniejszyć uszkodzenie, po raz kolejny szansę działania.

Operacja jest gastric jedynym sposobem osiągnięcia celu leczenia radykalnego, w dziale, w ścisłej zgodności z diagnostycznych i leczniczych praktyk, jak długo pacjent ogólnych zezwoleń warunkowych, są aktywnie realizuje D2 radykalną operację, w tym częściowej resekcji zmian chorobowych żołądka i żołądka pierwszej stacji sekund limfadenektomia, operacja w celu zapewnienia adekwatności i radykalne. Obecna roczna chirurgiczne leczenie raka żołądka ponad 800 przypadków, 5-letni wskaźnik całkowitego przeżycia o około 50-60% całkowitej stopy powikłaniem mniej niż 5%, procedury związane śmiertelności z mniej niż 1%, ogólny poziom opieki medycznej w Szanghaju i kraju wśród najlepszych. Nagromadzenie wielu przypadkach także ilustruje mój lekarz ogólny żołądkową operację i skonsumowania umiejętności, ale tego rodzaju zabiegu jest również okazały się skuteczne i bezpieczne.

Pacjenci po chemioterapii lub powinny być dalej chemioterapia, zapobieganie nawrotom choroby.

W nieoperacyjnym lub niemożności całkowitej resekcji lub przerzutów odległych doszło podczas operacji w leczeniu zaawansowanego nieoperacyjnego raka żołądka , wykonaj paliatywnego leczenia systemowego. W przypadku niektórych pacjentów z zaawansowanym remisji choroby, nie może być możliwości re-resekcji możliwości.

Five, co jest rak z interdyscyplinarnego podejścia?

Jak Cancer Hospital, Fudan University Cancer Hospital w ostatnich latach w różnych chorobach nowotworowych wspólnych aktywnie przeprowadzenia wielodyscyplinarne leczenie, odzwierciedlając choroby nowotworowej jako choroba ogólnoustrojowa o profilu zawodowym.

Wielodyscyplinarne leczenie odnosi się do tej samej sprawy, powinno być z chirurgii onkologicznej, medycyny wewnętrznej (radioterapia, chemioterapia), Radiologii nowotworowej patologii, diagnostyki i interdyscyplinarne spojrzenie na przypadkach oceny szczegółowe, aby zapewnić pacjentom najlepszych metod leczenia i kliniki w celu poprawy stanu klinicznego pacjenta wyniki. Na przykład, w jednym przypadku miejscowo zaawansowanego raka żołądka przypadkach operacja nie może być osiągnięty, jeśli bezpośredni resekcja radykalna, należy najpierw przedoperacyjna chemioterapia, aby zmniejszyć guz lokalnie, a następnie poddany radykalnej operacji, chemioterapię lub radioterapię oraz suplement chemioterapii, takie multi- wielodyscyplinarne leczenie znacznie zwiększyć skuteczność leczenia.

I instytuty ustanowione raka multidyscyplinarny zespół leczenia, z udziałem mojej jamie brzusznej, chemioterapia, napromienianie onkologii, radiologii i patologii i innych ważnych działach, cotygodniowe dyskusje grupowe w trudnych przypadkach, lekarze wzajemne podmioty oferują wgląd i doradztwo dla pacjentów rozwijać najlepszy plan leczenia.

Six, rak żołądka leczenie chirurgiczne, w jaki sposób? Dlaczego niektórzy pacjenci mogą opuścić żołądka ciało, a niektórzy pacjenci potrzebują całkowitej resekcji żołądka?

Według rak żołądka występują w różnych częściach różnych etapach, a jego podejście chirurgiczne jest inaczej.

Żołądka zabiegach chirurgicznych składają się z dwóch części, jedna część jest usuwana zmian, na ogół wymagają usunięcia guza oraz w sąsiedztwie żołądka w normalnym 5cm ciała, drugi żołądka limfadenektomia, w tym pierwsze i drugie stanowisko czyszczenia, gdy guz udziałem okolicznych narządów wewnętrznych, może być konieczne wycięcie, wspólne ogona trzustki i resekcji śledziony, resekcja jelita grubego, poprzecznej resekcji lewego płata wątroby.

General dystalnej żołądka , podjąć dalszą gastrectomy pooperacyjną pozostałości dwunastnicy, żołądka, lub gastrojejunostomy żołądka lub jelita czczego niepełnosprawności resztkę Roux-Y, gdy guz występuje w żołądku lub wpustu żołądka, gdy , na ogół może być bliższa wycięcie żołądka (żołądka pozostałość wystarczająco długi (> 20 cm) przechowywać w celu zmniejszenia refluks), przełyku, żołądka zszywanie reszta lub całkowite wycięcie żołądka, kiedy zmiany były zlokalizowane w żołądku ciała, na ogół wymagają linię całkowite wycięcie żołądka i przewodu pokarmowego po operacji rekonstrukcji bardziej skomplikowane.

Pełna trawienny żołądka przebudowa dróg po operacji, trzeba spróbować jedzenia w pokarmowego czasu przebywania oddechowych, zwiększają wchłanianie składników odżywczych, jednocześnie zmniejszając refluks, dumping i inne objawy, aby poprawić stan odżywienia chorych, chirurgii jamy brzusznej w naszym szpitalu teraz, konwencjonalne realizację całej operacji żołądka przełyk po Roux-Y zespoleniem jelita czczego lub przełyku Roux-Y jelita rekonstrukcji etui sam, ostatni może lepiej spowolnić opróżnianie żywności, poprawić wchłanianie składników pokarmowych.

W przypadku raka nieoperacyjnego, to tylko laparotomii lub biopsji u pacjentów z niedrożnością przewodu pokarmowego może być OK chirurgii lub skrót jejunostomy.

Siedem, wpustu lub raka przełyku, w końcowej części raka żołądka ? Powinno być OK chirurgia klatki piersiowej lub brzusznej? Jak skuteczne jest leczenie?

Rak junction Cardia lub przełyku, doszło na skrzyżowaniu przełyku i raka żołądka, według patologicznego typu, pochodzi w przełyku można podzielić na raka płaskonabłonkowego i pochodzi z żołądka gruczołowego, niewielka część adenosquamous rak, słabo zróżnicowanym rakiem. Według ostatnich badań stwierdzono, że zarówno rak wpustu przełyku i raka cechy, ale jak najczęściej gruczolakoraka wpustu żołądka, powinny być zgodne z raka żołądka diagnozy i standardów leczenia, powinny być bardziej podatne na jamie brzusznej do przerzutów do węzłów chłonnych.

Gruczolakoraka wpustu żołądka jest bardziej skomplikowane zabiegi chirurgiczne powinny być oparte na stopień inwazji guza w ​​dolnej części przełyku do skrzyni w celu określenia, czy wspólnych operacji. Na więcej naruszenia dolnej części przełyku u pacjentów z chirurgii piersiowo konieczność zapewnienia tej linii resekcji przełyku odpowiednią i możliwą przerzutów w klatce piersiowej w węzłach chłonnych śródpiersia, natomiast na głównie ogranicza się do wysokiej dna żołądka gruczolakoraka wpustu i , w chirurgii jamy brzusznej może być sam, przesłanką przełyku musi zapewnić, że ostrze 5cm, należy zauważyć, że na GCA, chirurgii klatki piersiowej sam jest absolutnie niepożądane, jako takie nie mogą być prowadzone od rozwarstwienia brzusznej węzłów chłonnych.

Innym kardiochirurgia może wybrać prosty bliższy wycięcie żołądka, ale potrzeba, aby upewnić się, że pozostała na tyle duże, aby zmniejszyć refluksu żołądkowego operację, jeśli guz jest zbyt duży, obejmujący środkową i dolną żołądka ciało, nie może zagwarantować wystarczający margines powinno być OK całkowita resekcja żołądka.

Ogólny efekt leczenia cardia mniej dalszy rak żołądka , szpitala pięcioletnia przeżywalność około 45%, co może być spowodowane bardziej odległym gruczolakoraka wpustu raka żołądka , przerzuty do węzłów chłonnych ma bardziej złożony sposób. To jest sercowa pooperacyjnej przetoki zespolenia, zakażenia jamy brzusznej , refluks i inne powikłania i następstwa szans jest również stosunkowo duża.

Osiem, rak żołądka u pacjentów, jak z obserwacji?

3-6 miesięcy w sumie 1-3 lat; po sześciu miesiącach w sumie 3-5 lat, później kontynuowane po roku.

Każda recenzja powinna być przeprowadzone badania krwi, guz egzaminów markerem, i klatce piersiowej zaleceń wątroby B USG lub CT i inne badania obrazowe, endoskopia Ogólnie zaleca recenzja raz w roku;

Dziewięć, rak żołądka u pacjentów może jeść co? Jak jeść? Dlaczego u niektórych pacjentów po ciężkiej utraty wagi?

Żołądka wsparcie żywieniowe coraz więcej uwagi, co jest ze względu na stan odżywienia pacjenta bezpośrednio związane z ich medycznej leczenia uzupełniającego na ogólnoustrojowej tolerancji, wpływu na rokowanie pacjenta.

Istnieje do leczenia niedrożności przewodu pokarmowego lub byłych przypadki niedożywienia, wsparcie żywieniowe powinny być aktywnie linie poprawić niedożywienia pacjenta i zwiększyć ich odporność na leczenie.

Wysyłka w raka żołądka operacja, lekarz jelit lub jejunostomy przez nos, ustanowienie krótkoterminowych odżywczych kanały. Po 48 godzinach, że jest w stanie dać w jelitach składniki odżywcze w cieczy na bazie, tym ryż, zupy, soku odżywianie itp., są jeszcze specjalne receptury żywienie dojelitowe i czynniki dietetyczne (ANSUL, itp.), takie preparaty preparaty odżywcze i dostaw energii ze względu na ogólny rodziny do przygotowania własnej diety płynnej należy zachęcać do korzystania, 5-7 dni po zabiegu, pacjent zaczął stopniowo przywrócić ustnej diety, z cieczy w półpłynnej, półpłynnej być świadomy jeść normalnie, , które mogą być odprowadzane.

Po absolutorium z raka żołądka pacjentów powinny pozostać w trawieniu pokarmu półpłynnym i miękkie, podkreślając zasadę małych posiłków, spożywane gotowane, małe pozostałości jedzenia, jedzenie było żadnych istotnych ograniczeń dotyczących rodzajów i unikać jedzenia nie świeże, ostre, itp. jedzenie, jeśli średnia dieta rodzina nie może być tolerowane, można nadal prowadzić stosując dojelitowego żywienia, aby codziennie dostaw energii; Także jeśli u pacjentów otrzymujących chemioterapię, jeśli podczas gwałtownej reakcji, nie może jeść, należy uznać za do żywienia pozajelitowego Wsparcie.

Należy przypomnieć, że rak wcześnie po operacji odzyskiwania, jeśli państwo karmione jest słaba, należy zwolnić niż istotne doustne leki przeciwnowotworowe, takie jak medycyna, produkty służby zdrowia, itp., aby uniknąć zaostrzenia się spadek apetytu, zwiększone objawy żołądkowo-jelitowe.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s