Głównym wstępna diagnoza raka żołądka objawy, oznaki i diagnozy

Pacjenci z leczenia raka żołądka, ich skargi szef, objawy często niespecyficzne, łatwo pomylić z innymi chorobami przewodu pokarmowego, w różnym wieku i różnych etapach choroby u pacjentów z rakiem żołądka i jego objawów klinicznych jest nieco inny. Jak leczenie, gdy główny zarzut, badanie fizykalne i badania laboratoryjne związane z wczesnym rozpoznaniem raka żołądka, jest poprawa szybkości utwardzania i poprawić rokowanie.
A objawy kliniki
111 Ból brzucha to najczęstsze objawy raka żołądka. Dopiero od początku sensie wzdęcia, ciężar, często za zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa, biorąc pod uwagę odpowiednie leczenie może być czasowo złagodzone, ale krótko powtarzane drgawki. Takich jak do dalszego rozwoju choroby, objawy będą się pogarsza, często występuje ból może promieniować na dolnej części pleców, tym razem pod koniec objawów choroby.
112 utrata apetytu, spadek masy ciała, zmęczenie, jest inną grupą wspólnego bez specyficznych symptomów, ale czasami mogą być stosowane w pierwszym objawem raka żołądka. Ta grupa objawów może wystąpić jako choroba zużywają charłactwo, wzdęcia po jedzeniu może być również automatycznie dyskomfort spowodowany przez ograniczenie żywności.
113 nudności, wymioty mogą być wczesnymi objawami sytości po jedzeniu lub łagodne nudności, ten objaw jest często spowodowane niedrożnością guza lub zaburzeń żołądkowych powodu.
114 krwawienia i powstawanie wrzodów smoliste stolce, podśluzówkowe nowotworowe naczynia krwionośne spowodowane erozją może wystąpić na początku choroby, około 20% chorych na raka żołądka wczesnego ten objaw.
115 Inne cardia objawy rak wcześnie może mieć poczucie nie jeść dobrze, a tym samym rozwój zaburzeń połykania i refluks żołądkowo-przełykowy. Perforacja żołądka spowodowane ostrym bólem brzucha i tam są objawy zapalenia otrzewnej. U niektórych pacjentów może być biegunka, zaparcia i uczucie dyskomfortu, może również mieć gorączkę.
Dwa kroki diagnostyczne
211 pacjentów z rakiem żołądka historii podejmowania leczenia, ponieważ objawy są często niespecyficzne, w związku z tym, zgodnie z opisem historii pacjenta jest bardzo ważne.
21111 Typowy brzucha ból brzucha ból brzucha nie wykazało rytm, jedzenie nie może być zwolniony, ale choroba początku, gdy tylko poczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, należy traktować jako zapalenie błony śluzowej żołądka lub chorobę wrzodową danym odpowiednie leczenie, objawy, może tymczasowo zwolnić takie objawy po krótkoterminowe, są ataki, musimy być ostrożni, aby nie ślepo czekać na powyższych objawów typowych bólowych przed rozważa możliwość raka żołądka, ból substernal lub precordial monit wpustu lub przełyku związane części guza, ból i zwiększenie stają się trwałe, często monit uszkodzenia żołądka inwazji całej podłogi, a częściej w wrzodziejącym raka, raka trzustki, atakujących silny ból i do tyłu promieniowania; cały ból brzucha lub objawy zapalenia otrzewnej spowodowane rakiem żołądka często pyta.
21112 brzucha zaburzenia odżywiania zadławienia lub trudności w połykaniu pojawiają wskazują guzy były zlokalizowane w osierdziu, wymiotów nocny Sushi z zgniłym zapachu, co sugeruje, że rak żołądka antrum z niedrożnością odźwiernika; wymiociny coffee-jak ciecz i stolce smoliste wyładowcze, wskazując inwazji raka i naczyń pęknięcie lub krwawienie przyczyną, gdzie nie ma historii żołądka u starszych pacjentów musi być czujny, gdy pojawi się czarny żołądka możliwe.
21113 Ogólny stan utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie, ból brzucha, gdy objawy występują jednocześnie i może wykluczyć zapalenie wątroby , należy pomyśleć o możliwości raka. Niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę, niedokrwistość i inne objawy, należy podkreślić.
212 fizycznych temperatura, puls, oddech, ciśnienie krwi i inne parametry życiowe są rutynowe badanie, w dodatku, powinniśmy skupić się na badaniu następujących aspektach.
21.211 skóra skóry i błony śluzowej, blade spojówki, co sugeruje, że guz krwawienie spowodowane przez niedokrwistość wydajności; guzy obejmujące portal wątroby może powodować skóry, żółty twardówki.
21212 powierzchowne węzły chłonne lewej nadobojczykowych węzłów chłonnych, co sugeruje, że guz miał przerzutów odległych poprzez przewód piersiowy; pacjenci mniejszości opuściły przerzutów pachowych węzłów chłonnych.
21213 nadbrzusza brzucha badania patrz ekspansji żołądka typu i można usłyszeć i akustycznych prądem, co sugeruje, że guz doprowadziło do niedrożności odźwiernika, ciało pylori żołądka się przednie większe nowotwory mogą być wyczuwalne masy w górnej części brzucha, u kobiet w namacalny masa brzucha może być napędzany, często sugeruje Krukenberg guza może; okrągłe więzadła raka wątroby również zostały przeniesione Cullen, tworzenie masy Cullen; przeniesienie film film może wystąpić, gdy wodobrzusze; perforacja nowotwór występuje całą czułość i zapalenia otrzewnej w jamie brzusznej objawy.
21.214 DRE zaawansowany rak żołądka z miednicy sadzenia, badanie palpacyjne pęcherza (łona) fossa odbytu guzki wyczuwalne.
Inne 21215 przeniesienie jelita cienkiego i okrężnicy, jelita zwężenie może spowodować częściową lub całkowitą niedrożność; inwazji guza i przetokę żołądka, jelita grubego, mogą tworzyć, gdy w ustach pacjenta może mieć zapachu kału, kału może strawionego pokarmu i tak dalej.
213 badań laboratoryjnych
21311 Sprawdzanie krwi rutyna, rutyna stołek, aby zrozumieć, czy pacjent ma anemię lub krwawienie z przewodu pokarmowego wydajność.
21312 biochemiczne immunologiczny antygen rakowo-płodowy (CEA), tkankowy antygen polipeptydowy (TPA), CA19 – 9, CA74 – 2, itp., w nowotworów przewodu pokarmowego może być zwiększona, ale brak swoistości, tylko jako podstawa do diagnozowania .
214 Imaging
21411 X-line double żołądek kontrast może wyraźnie pokazują doskonałą strukturę błony śluzowej żołądka, diagnoza raka żołądka, zwłaszcza we wczesnym rozpoznawaniu raka żołądka ma niepowtarzalny efekt. Widoczna powierzchnia nie jest gładka, ostre krawędzie i nieregularne brzegi wypełniające wadę, ale płytkiej (głębokość 2 ~ 3 mm) z Kan Ying, Kan bottom guzowatym Ying, otaczające stężenie śluzówki lub tylko pokazał żołądka fuzji komórek.
21.412 badanie CT z głównych ustaleń TK pogrubienie ściany żołądka, bryłek i nieprawidłową poprawy lokalnej ściany żołądka i tak dalej. CT, szczególnie spiralne CT raka żołądka lokalizacji, charakteru, rodzaju brutto, udział mięśni i błony surowiczej, narządów sąsiednich (trzustka, wątroba) naruszenia lub przerzutów do węzłów chłonnych, może dostarczyć cennych informacji.
21413 B-USG i MRI są oceniane i klinicznych inscenizacja zaawansowanego raka żołądka mają pewien wpływ, ale do wykrywania raka żołądka i diagnostyce ich ograniczoną wartość kliniczną.
215 endoskopia
21511 wzrokową obserwację wczesnego raka żołądka może być wyrażona jako zlokalizowanych podwyższonych zmian, erozja śluzówki lub depresję pokazał tylko śluzówki zaczerwienienie, blada, szorstka i matowa. Zaawansowane zmian chorobowych żołądka oczywiście włamali się do jelita, było masowe jak i kalafior-like; ostry wrzód lub powierzchni depresje, a otaczające błony śluzowej niejasne granice, w niektórych przypadkach, ponieważ tkanka naciek raka rozproszone, pogrubienie ściany żołądka, sztywność, bóle zwężenie lumen , żołądka ruchliwość zniknął, zwany “skóropodobnego” rak.
21512 biopsja kleszcze biopsji endoskopowe zmiany kleszcze i wysyłane do patologii. Polipowatych rak głównie zróżnicowanym rakiem, rak tkanek wykazała stały wzrost, poza białym zamocowania futra, ale bez względu na to, która część może dostać raka, depresja może piec centralnego lub marginalne, jeśli wyblakłe obszary, gdzie dodatnia biopsja wyższy.
21.513 Endoskopowe zrobić cytologia cytologia i wyniki biopsji może uwierzytelnić siebie, zbierać komórki w biopsji wykonanej, sposób komórki z kleszczami endoskopowej biopsji pędzlem kanału włożona zmian powtarzane tarcie lub wyłączyć, a następnie szczotkować rekolekcje dołkowe biopsji powrotem pod lustrem usta, rozmaz dwóch kontroli. Sposób prania może być również wykorzystywane w celu przyciągnięcia komórki zebrano.
216 diagnozuje wywiad medyczny, badanie fizykalne i badania laboratoryjne zgodne z cech raka żołądka i dwukrotnie baru kontrastu rentgenowskie lub endoskopowych ustalenia badań zmiany mogą kliniczne rozpoznanie raka żołądka, ale w końcu zdiagnozowano raka żołądka w oparciu o biopsję lub cytologia musi sprawdzić wyniki. Zachorowalność na raka żołądka rośnie ostatnio, według powyższych diagnostycznych kroków w celu zebrania szczegółowy wywiad, dokładne badania z założenia, filtrowania podejrzanych chorych na raka żołądka, a dalsze badania laboratoryjne, tak, że wczesna diagnoza i wczesne leczenie, aby uniknąć błędnej diagnozy. Poza tym, że jeden z następujących objawów, w szczególności, należy zwiększyć czujność raka żołądka:

(A) w przeszłości z przewlekłym zapaleniem żołądka, ostatnio utrata apetytu, utrata masy ciała, niedokrwistość , należy zwrócić uwagę;

(2), wiek 40 lat, którzy nie mieli historię żołądka, nagłe wymioty i czarne, z wyjątkiem nadciśnienia wrotnego w krwawienia żylaków przełyku spowodowane przypadku należy myśleć o raku żołądka lub nowotworów innych;

(3) Wiek 40 lat, wcześniejsze rozpoznanie przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka lub rozrostu atypowego, objawy ostatnich, wzdęcia, ból, utrata apetytu, znaczna utrata masy ciała należy niezwłocznie recenzja;

(4) historia przewlekłą historii zapalenie błony śluzowej żołądka, badania kału na krew utajoną, okazało się, że na krew utajoną w kale dodatni (+ +) na 2 tygodnie lub więcej, może być krwawienie z uszkodzeń żołądka, należy podnieść czujność raka żołądka.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s