Z jednej sprawie diagnostyki i leczenia chorych na raka żołądka podsumowania doświadczeń i wniosków

Pacjenci Zhang Qn, kobieta, 68 lat, zwykle zdrowia fizycznego, w sierpniu 2008 roku pojawił wychudzony i utrata apetytu, wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia w lokalnej robi endoskopii raka żołądka , dwa dni później do szpitala endoskopii i biopsji, w ​​połączeniu z lokalnego szpitala w patologii, wykluczenia rak żołądka , proponowana obserwacja

U pacjentów z postępującą utratą masy ciała, zmęczenie. Szpital Tumor Henan na 6.01.2009 do PET-CT brzucha ustalenia pogrubienie, stwardnienie przerzutów do węzłów chłonnych jamy brzusznej, lewa nadobojczykowych węzłów chłonnych i aktywny metabolizm. Left nadobojczykowych węzłów chłonnych Biopsja aspiracyjna biopsja adenocarcinoma. Zdiagnozowano raka żołądka , brzucha i lewej nadobojczykowe przerzutami do węzłów chłonnych.

Stycznia 2009 rozpoczęła się w połowie chemioterapii, chemioterapii systemowej danych programów EOF zrobić, po jednym cyklu chemioterapii znacznie lepsze apetytu, zmęczenie ulgę. Po dwa cykle przyrostu masy ciała, zwiększenie chemioterapii hemoglobina, działania niepożądane są łagodne, chemioterapia była dobrze tolerowana. EOF pięć cykli chemioterapii opuścił nadobojczykowe węzły chłonne znikną. Stopniowo zwiększana z powodu działań niepożądanych, z uwagi chemioterapia nie można wyleczyć, zakończenie chemioterapii dożylnej na rzecz monoterapii doustnej chemioterapii kapecytabiną. Pacjenci, u których przez syna z głównych atrakcji turystycznych w paradzie kraju.

2009-06-26 Przegląd CT jamy brzusznej i miednicy, w leczeniu więcej niż pięć miesięcy później, choroba zaczęła się rozwijać. U pacjentów bez dolegliwości. Kontynuuj ustnej kapecytabiną, obserwowane zmiany w chorobie.

05 sierpnia 2009, z powodu występujących w rodzinach pacjentów z niedawnym wagi zaczęła spadać, utrata apetytu zniknęło, a potem zaczął druga fala chemioterapii. W tym momencie lewa nadobojczykowe węzły chłonne nie mogą dotknąć. Liposomal paklitaksel + CF/5-FU wybranego programu. Raz na miesiąc, 3 miesiące z rzędu chemioterapii. 2009-09-03 oceny skuteczności częściowej remisji przerzutów do węzłów chłonnych jamy brzusznej istotnie drgnął. Początku listopada jamy kapecytabiną, każda porcja 14 dni od 7 dni.

01/04/2010, progresji choroby, liposomal paklitaksel oraz oxaliplatin chemioterapia, słaba wydajność. Pod koniec maja pozaotrzewnowych węzłów chłonnych i węzłów chłonnych żołądkowych ponownie wzrośnie, a pojawienie się przerzutów do nadnerczy lewej oraz licznych przerzutów do kości. 5 czerwca został użyty zamiast epirubicyna monoterapii, efekt jest oczywiste, 25 czerwca, na podstawie epirubicyny w połączeniu VM26, korekta połączono bisfosfoniany 17 lipca Chemioterapia składał VM26 + oksaliplatynę, skutki nie są oczywiste, ale efekt kontroli może wciąż bolesne przerzuty do kości. Chemioterapia, zahamowanie czynności szpiku kostnego i przewodu pokarmowego wywołane reakcje stają się bardziej widoczne. Zatrzymaj chemioterapii.

W sierpniu 2010, ból spowodowany przerzutami do kości została znacznie zwiększona, w lokalnym szpitalu, pod kierunkiem irynotekanem danym single-agent chemioterapii, leków z powodu biegunki większej dawki doustnej “Imodium”, podobny rodzaj paraliżu niedrożności występ nawadniających i leczenie objawowe 5,6 dni do odzyskania. Ze względu na powtarzające się chemioterapii i pojawienia się oporności na lek, progresji choroby, jedzenie bardzo mało, zakończenie wszystkich chemioterapii, wzmocnić wsparcie i leczenie objawowe.

Wreszcie stopniowo progresja guza, wodobrzusze i masa brzucha, progresywne zwiększenie wzrost z przeciwbólowych skutecznie kontrolować ból. Pacjenci, 12 września 2010 zmarł.

Poniżej w leczeniu pacjentów z późnych zmian markerów nowotworowych

Data

CEA (ng / ml)

CA199

25 czerwca 2009

10,5

139.1

05 sierpnia 2009

2.9

14,5

8 grudnia 2009

12,6

56,4

24 maja 2010

23.48

201,9

03 czerwca 2010

94.53

631.0

17 lipca 2010

111,9

> 1000

Komentarze:

1, rak żołądka misdiagnosis rzadkie, pacjent został uznany za pierwszy endoskopia raka żołądka była wyższa lekarz i szpital endoskopia patologii błędnie, bolesna lekcja. Jak stwierdzono na początku, usunięcie chirurgiczne może przynieść długoterminowe szanse przeżycia.

2, kliniczne podejrzenie nowotworu , zaleca się zrobić w krótkim czasie gastroendoscopy. Ten przypadek pięć miesięcy po rozległej przerzutów doszło.

3, chemioterapia dla zaawansowanych raka żołądka pacjentów mają dobry wpływ. Objawy ustąpiły po chemioterapii, waga odzyskać, anemia poprawione. Ale nie długo umorzenie. Chemioterapia nie można wyleczyć, a ostatecznie powstanie oporności wielolekowej, choroba spowodowała śmierć żywiciela traci kontrolę. Zaawansowany rak żołądka okres przeżycia 8-10 miesięcy, pacjent zmarł z rozpoczęciem chemioterapii w sumie 22 miesięcy, co wskazuje, że chemioterapia może wykonać odpowiednią część zaawansowanego raka żołądka przeżycia pacjentów może być znacznie rozszerzony.

4, z wydłużeniem przeżycia, guz oporu w organizmie po rozległej przerzutów i łamanie. Pacjenci w odkryciu raka żołądka po półtora roku, gdy przerzuty do kości (bone przerzutów w raku żołądka stosunkowo rzadkie) i miednicy sadzenia.

5, zmiany w poziomie markerów nowotworowych i wzrost guza i rekolekcje bardziej odpowiedniej, może być stosowany w celu oceny odpowiedzi na leczenie i rozwój choroby.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s