Zasady leczenia raka żołądka

Dla chorych z T3-4, proponowane interdyscyplinarne dyskusje w celu określenia operacji lub terapii neoadjuvant. Istnieje przeszkoda skłonność do krwawień zaleca operację. Laparoskopia może być stosowany do oceny tego, czy istnieje rozpowszechnianie otrzewnej, w celu określenia przydatności radykalnego zabiegu.

Operacyjne leczenie:

· 1/3: (łącznie z sercem): według sytuacji proksymalnej resekcji żołądka lub żoładka całkowitej.

· 1/3: Zgodnie z rozmiarami guzów i położenie linii gastrektomii z przedniej i tylnej lub całkowita.

· 1/3: (w tym antrum): Preferowany radykalny dalszy gastrectomy.

· Śledziona, ciało i ogon trzustki i połączone resekcji narządu: węzłów chłonnych wnęk śledziony, trzustki i zaangażowanie okrężnicy, w razie potrzeby, wspólnie organ resekcji. Polecamy pobyt jelita czczego tube feeding.

· Zalecenie bliższy margines resekcji powinien być z dala od guza 5cm krawędzi, wpustu przełyku ostrza> 3cm, krawędź tnąca podejrzanej należy marżę mrożonych śródoperacyjnej biopsji.

· Istnieją trzy rodzaje cięcia sytuacje brzegowe:

R0: ujemne marże;

R1: mikroskopijne dodatnie marże;

R2: pozytywny margines resekcji gołym okiem.

• Nie można radykalne kryteria resekcji:

Otrzewnowa lub przerzuty odległe

Nie może być całkowicie usunięte

Guz naruszenie lub okolicy dużych naczyń

· Zalecana rozwarstwienie węzłów chłonnych D2 dissection węzła chłonnego:

D0: limfadenektomia nie zostanie zakończony pierwszy etap zakresie węzłów chłonnych;

D1: limfadenektomia zawiera odpowiedni obszarze pierwszej stacji węzłów chłonnych;

D2: limfadenektomia zawiera odpowiedni obszarze pierwszego, dwóch węzłów chłonnych.

Chirurgia paliatywna

Jednym z nich jest niedrożność objawy u pacjentów z nieoperacyjnym guzem pierwotnym, skrótów OK lub jejunostomy chirurgii przewodu pokarmowego w celu rozwiązania problemów pacjenta jedzenia. Drugi znajduje się w jamie brzusznej i miednicy przerzutów sadzenia poszukiwawczych, stracili możliwość radykalnej operacji, podczas gdy guz pierwotny może być usunięty, a następnie wycięcie miejscowe uszkodzenie może wyeliminować guza krwawienie, zagrażających życiu powikłań, takich jak perforacja i zmniejszenie guza ciężaru i poprawienia skuteczności chemioterapii po zabiegu.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s